УЗИ почек ребенку – доступный, безопасный и достаточно эффективный метод диагностики, позволяющий проверить состояние и развитие детских почек. Этот метод исследования не вызывает никакого дискомфорта, поэтому проводить его можно детям сразу после рождения. Примерно 5 % малышей рождаются с патологиями почек и других органов мочевыделительной системы, диагностировать которые можно с помощью УЗИ.
Показания к УЗИ почек в детском возрасте
Для определения необходимости в проведении процедуры нужно обратить внимание на такие симптомы:
- боли и другие нарушения мочеиспускания;
- резкое отклонение в объеме выделяемой в сутки мочи;
- цвет мочи изменился, в ней обнаруживаются кровь или другие примеси;
- если случилась травма живота или поясницы;
- боль в нижних зонах живота и поясницы;
- в брюшной полости при пальпации обнаружено образование;
- повышенная температура тела без признаков респираторных заболеваний;
- поясница постоянно мерзнет;
- повышенное артериальное давление;
- отеки.
Особенно трудно определить причины недомогания у новорожденных детей.
Нужно сдать лабораторные анализы, после которых определится необходимость в ультразвуковом исследовании почек для постановки верного диагноза.
Кроме вышеописанных симптомов, у новорожденных детей показаниями к назначению процедуры могут быть:
- билирубин выше нормы;
- отклонения в анализах мочи;
- наличие патологий мочевыделительных органов у одного из родителей;
- если во время рождения появилась необходимость в реанимации младенца;
- если беременность и роды протекали тяжело;
- если ребенок родился с множественными (более 6) аномалиями без потери функциональности органов.
Что показывает почечное исследование детей
При обследовании врач оценивает размеры, структуру почек, их расположение. Данные показатели позволяют выявить такие заболевания:
- наличие камней и песка;
- суженный мочевыводящий канал;
- врожденное расстройство развития органа и почечных сосудов;
- увеличенные почечные лоханки;
- кисты;
- опухоли.
Все показатели врач сравнивает с общепринятыми нормами, которые обусловлены полом и возрастом пациента, так как по мере взросления ребенка органы тоже увеличиваются.
Нормальные показатели УЗИ почек (в миллиметрах) являются такими:
| Возраст | Параметры | Девочки | Мальчики | ||
| Левая почка | Правая почка | Левая почка | Правая почка | ||
| Новорожденные | Длина | 36,3–60,7 | 36,8–59 | 36,3–60,7 | 36,8–59 |
| Ширина | 14,2–26,8 | 13,6–29,4 | 14,2–26,8 | 13,6–29,4 | |
| Толщина | 13,7–27,4 | 15,9–27,4 | 13,7–27,4 | 15,9–27,4 | |
| 1–2 месяца | Длина | 40,9–67,3 | 42–61,3 | 40–71 | 39–68,9 |
| Ширина | 15,8–29 | 16–29,6 | 15,9–31 | 15,9–31,5 | |
| Толщина | 17,3–28,1 | 17,7–29,7 | 13,6–30,2 | 18–29,5 | |
Начиная с третьего месяца нормы размеров почек будут одинаковы как у мальчиков, так и у девочек, при этом они будут соответствовать таким параметрам:
| Возраст | Почка | Длина | Ширина | Толщина |
| 3–6 месяцев | Правая | 45,5–70,1 | 18,1–31,1 | 19–30,1 |
| Левая | 46,9–71,6 | 17,1–30,1 | 18,9–30,5 | |
| 6–12 месяцев | Правая | 45,6–70,4 | 18,2–31,8 | 19,1–30,3 |
| Левая | 47 –72 | 17,2–31 | 19–30,6 | |
| 1–3 года | Правая | 54,7–82,3 | 20,9–35,3 | 20,4–31,6 |
| Левая | 55,6–84,8 | 19,2–36,4 | 21,2–34 | |
| До 7 лет | Правая | 66,3–95,4 | 26,2–41 | 23,7–38,5 |
| Левая | 67–99,4 | 23,5–40,7 | 21,4–42,6 |
Если после диагностической процедуры размеры выходят за рамки допустимых норм, то это является поводом для беспокойства и дальнейшей диагностики с целью определения причины отклонения.
Как подготавливать детей к исследованию почек
Дабы исследование показало наиболее точные результаты, нужно знать, как подготовить ребенка к его проведению. Перед тем, как подготовиться к УЗИ почек, врач должен дать направление и провести консультацию.
Сама подготовка обусловлена возрастом малыша и заключается в мерах по очищению организма и предотвращению газообразования.
Наполненный мочевой пузырь не является обязательным условием, однако это нужно сделать, если врач посчитает нужным провести и его диагностику. Ведь все органы мочевыделительной системы между собой связаны. Перед УЗИ ребенка нужно напоить в соответствии с его возрастом. Чересчур переполненный мочевой пузырь приведет к растяжению органа, что может исказить результаты.
Если нужно сделать УЗИ грудничку, то примерно минут за 20 до процедуры младенца нужно покормить. Для детей от 3 до 7 лет необходимо перед процедурой выпить стакан воды. В возрасте от 8 до 11 лет достаточно будет полутора стаканов. Начиная с 12 лет ребенку нужно дать пол-литра воды. При недостаточном употреблении жидкости врач не сможет в полной мере рассмотреть органы.
Подготовка старших детей предполагает подержать их 3 дня на диете, которая исключает продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (газированные напитки, бобовые, свежие овощи и фрукты).
Как проходит процедура
УЗИ проводится врачом-сонологом в соответствии с направлением врача. Младенца в нужной позе мама удерживает на руках. Старшие дети могут проходить исследование самостоятельно. Для этого они располагаются лежа на боку или спине. Когда предполагается смещение почки, процедуру проводят стоя. На исследуемую область наносится гель, улучшающий проводимость ультразвука. Гель совершенно безопасен: аллергические реакции исключены. Затем специалист перемещает датчик в области почек, и они отображаются на экране монитора. Почки рассматриваются с трех позиций: сквозь стенку брюшины, с бокового положения и со спины. Старшие дети должны будут вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.
Процедуру с чересчур активными или плаксивыми детьми рекомендуют проводить в период сна. Обычно дети спят глубоко и спокойно, не ощущая воздействия датчика.
Все результаты фиксируются и передаются лечащему врачу. Уролог сравнивает показатели с возрастными нормами, ставит диагноз и, в случае необходимости, назначает эффективное лечение.
Диагностика ультразвуком может понадобиться еще раз. В основном последующие УЗИ дети уже не воспринимают враждебно и ведут себя спокойно.
