С гепатиті – вирус тудыратын бауырдың жұқпалы ауруы. Ол жұқтырған қанмен байланыс арқылы беріледі. Қоздырғыш сау адамның қанына шприцтерді, көктамыр ішіне препараттарды бірлескен инъекцияға арналған инені көп рет пайдалану, қауіпті инъекция және медициналық тәжірибе, тексерілмеген донор қаны мен оның өнімдерін құю, кейде жұқтырған серіктеспен қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде түседі.

Әр адамның тәуекелі бар. Вакцинация арқылы инфекцияның алдын алу мүмкін емес – С гепатитіне қарсы вакцина жоқ. С гепатиті жедел және созылмалы түрінде дамиды. Ауырлық дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін, бірнеше аптаға созылатын жеңілден ауыр созылмалы ауруға дейін.

Жедел, әдетте асимптоматикалық және кейбір адамдар одан өздігінен құтылады. Көп жағдайда инфекция тән белгілері жоқ созылмалы инфекцияға айналады. 15-20 жаста жұқтырғандардың 15-30% -ында цирроздың немесе гепатоцеллюлярлық қатерлі ісіктің даму қаупі жоғары.

Бірнеше жыл бұрын тиімді заманауи вирусқа қарсы препараттар пайда болды:

• софосбувир;

• ледипасвир;

• дакласвир;

• велпатасвир.

С гепатитін толық емдеуге қабілетті, 98% жағдайда.

Вирусқа қарсы терапия (AVT) цирроздан немесе гепатоцеллюлярлық қатерлі ісіктен болатын өлім қаупін азайтады, бірақ көп адамдар үшін қол жетімді емес. Тиімділігі жоғары түпнұсқалық дәрі-дәрмектердің бағасы аспанға түседі, көпшілігінің қалтасы көтермейді. Дегенмен, шешім арзан үнділік генериктердің арқасында табылды — Интернетте сатып алуға болатын патенттік дәрі-дәрмектердің аналогтары.

Софосбувир үшін Мәскеудегі баға Индия-Экспресс онлайн дәріхана веб-сайтында қол жетімді.

Емдеу жеке көзқарасты қажет етеді. Кешенді тексерусіз және тәжірибелі гепатолог немесе жұқпалы аурулар жөніндегі маман әзірлеген дұрыс дәрілік режимсіз табысқа жету мүмкін емес.

Тестілеу және диагностика

Жедел ауру көбінесе симптомсыз пайда болғандықтан, көпшілігі бастапқыда диагноз қойылмайды. Бұл созылмалы ауруға да қатысты, өйткені бауыр зақымдануының айқын белгілері пайда болғанға дейін ондаған жылдар бойы симптомсыз өтеді.

Ауруды анықтау үшін диагностика үшін екі кезеңді зерттеу жүргізіледі:

• HCV серологиялық антиденелер (фагты анықтау үшін);

• қанда HCV РНҚ болуы.

РНҚ талдауын жүргізу қажет, өйткені жұқтырғандардың 30% -ында вирус күшті иммундық жүйенің реакциясы арқылы өздігінен жойылады, бірақ HCV-ге антиденелердің сынағы оң болады. Созылмалы ауру анықталған кезде, биопсия немесе инвазивті емес әдістерді қолдана отырып, бауырдың зақымдануы фиброз және цирроз арқылы анықталады. Нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер емдеу режимін жасайды.

HCV қалай емделеді?

Әдетте, терапия вирусты толығымен жою үшін әртүрлі штаммдары бар созылмалы науқастарға көрсетіледі. Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттарды (DAA, DAA) үш комбинацияда қолдану ұсынылады:

• 1, 4 және 5 генотиптерге арналған Софосбувир/ Ледипасвир;

• Софосбувир және Даклатасвир — 1-5;

• Софосбувир / Велпатасвир — 1-6 генотип.

Бұл ретте курс цирроздың бар-жоғына байланысты үш айдан алты айға дейін созылады.

Жаңа буын препараттары қауіпсіз және іс жүзінде жанама әсерлер тудырмайды.

Науқас емдеуші дәрігер тағайындаған біріктірілген препаратты күнделікті, бүкіл курс бойы күніне бір таблеткадан қабылдауы керек. Курс барысында фаг жойылып, денеден толығымен жойылады.

Лицензияланған гепатиттік препараттар С гепатитін 98% жағдайда бастапқыдағыдай тиімді емдейді, өйткені олар химиялық құрамы мен дозасы бойынша ерекшеленбейді. Жалғыз айырмашылық — баға — генериктер әлдеқайда арзан.

Ерте диагноз қою және уақтылы емдеуді бастау ауруды ауыр асқынулармен және өліммен жеңілдетеді.