Бүйректегі тастар

Бүйрек тастары (уролития) — бұл әдетте қатты тұздардан түзілген кристал тәрізді шөгінділер. Олар метаболизмнің (зат алмасуының) белгілі бір патологиясына байланысты пайда болды. Уақыт өте келе патология дамиды, тастар өсіп, зәр шығару жолдарының бойымен қозғала бастайды және адам ауырсынудан зардап шегеді. Егер бұл орын алса, сіз дереу дәрігерге баруыңыз керек. Мәселені елемеу күрделі асқынуларға толы.

Бүйрек тастарының пайда болу себептері

Уролитияны қоздыратын факторлар бар: бүйрек тастарының пайда болуының сыртқы және ішкі себептері бар.

Аурудың ішкі (эндогенді) себептеріне адамның келесі ерекшеліктері жатады:

• бүйректегі тұздардың тұндырылуына генетикалық бейімділік, жақын туыстарда ұқсас патологияның болуы,

• зәр шығару жүйесінің жұқпалы және қабыну аурулары — пиелонефрит, уретрит, цистит,

• жүйелі метаболикалық патологиялар — мысалы, гиперпаратиреоз (қалқанша маңы бездерінің шамадан тыс белсенділігі), подагра (дене тіндерінде зәр қышқылы кристалдарының тұндыру),

• зәр шығару жүйесімен байланысты емес белсенді инфекциялық процесс (мысалы, тонзиллит немесе фурункулез),

• метаболикалық патологияға әкелетін организмнің ферменттік жүйелерінің белсенділігін бұзу,

• бауыр мен өт жолдарының аурулары,

• зәр шығару жүйесінің аномалиялық құрылымы,

• асқазан-ішек жолдарының патологиясы (түрлі этиологиялы гастрит, панкреатит),

• белсенді қозғалтқыш режимін бұзу, төсекте мәжбүрлі болу (жарақаттар немесе әлсірететін аурулар салдарынан).

Уролития жынысына немесе жас тобына қарамастан адамда дамиды, дегенмен ауру жиі 20 жастан 60 жасқа дейінгі адамдарда пайда болады.

Анықтама! Бүйрек тастары ерлерде әйелдерге қарағанда шамамен 3 есе жиі кездесетіні дәлелденді. Дегенмен, әйелдердегі тастардың пішіні (көлемі мен пішіні) ерлерге қарағанда күрделірек.

Аурудың дамуының экзогендік (сыртқы) себептеріне мыналар жатады:

• адам тұратын аумақтағы экологиялық жағдай,

• гиподинамия (жеткілікті физикалық белсенділіктің болмауы),

• ауыр еңбек жағдайлары (шаршаған физикалық еңбек, жоғары температура жағдайында жұмыс немесе химиялық түтіннің болуы);

• диеталық ерекшеліктері: пуриндік негіздерге бай тағамдарды жеу — бұл қосылыстар буындарда жиналып, подагра немесе бүйректе несеп тас ауруы тудыруы мүмкін несеп қышқылының прекурсорлары,

• шектеулі ішу режимі: таза суды жеткіліксіз тұтыну.

Маңызды! Дәрігерлер уролитияны дамытуға бейім адамдарға белгілі бір тағамдарды пайдалануды шектеуді ұсынады. «Қызыл тізімге» ет және ішкі өнімдер, өзен балықтары, түсті қырыққабат, спаржа және брокколи кіреді. Өнімдердегі пуриндік негіздердің жоғары мөлшері пациенттерде уролития ауруының дамуына немесе өршуіне қауіп төндіруі мүмкін.

Даму себептеріне қарамастан, екі бүйректегі тастар 15-30% жағдайда пайда болады. Басқа клиникалық жағдайларда, әдетте, тас бүйректің бірінде пайда болады.

Бүйрек тастарының белгілері

Адамда бүйрек тастарының болуы туралы айтатын қорқынышты белгілер бар:

1. Бел аймағындағы қарқынды ауырсыну синдромы — ауырсыну кейде шап немесе іштің төменгі бөлігіне таралады. Әдетте, сезімдер физикалық күш салу кезінде, сұйықтықтың көп мөлшерін ішкеннен кейін күшейеді. Ауырсыну синдромы үнемі болуы мүмкін және мерзімді түрде күшейеді. Уролитиядағы ерекше жағдай — бүйрек колики. Бұл бірнеше сағаттан бірнеше күнге созылатын және дереу медициналық көмекті қажет ететін ауырсынудың өткір шабуылы.

2. Зәрде қанның болуы — кейде қанның болуына байланысты зәрдің боялған болуы мүмкін, алайда көптеген науқастарда қан жасушалары тек зәр анализімен анықталады.

3. Зәр шығаруды бұзу — бұл адамның зәр шығаруға деген ықыласы бар жағдай, бірақ зәр шығару жолында тастардың болуына байланысты зәр шығару актісі мүмкін емес. Зәрді эвакуациялауды бұзу аурухана жағдайында зәр шығару катетерін орнатуды талап етеді.

4. Зәрдегі құмның болуы — бұлтты зәрді тудыруы мүмкін кристалды шөгінді.

5. Жиі немесе жалған зәр шығарудың болуы — бұл симптоммен қуықтың босатылуы күшті ауырсынумен бірге жүруі мүмкін.

6. Жалпы симптомдар — пациенттердің жүрек айнуы немесе құсу, сондай-ақ безгегі, жоғары қан қысымының эпизодтары.

Ерте кезеңде уролития ешқандай түрде көрінбеуі мүмкін: кішкентай тастар науқасты алаңдатпайды, өйткені олар бүйрек пен зәр шығару жолдарын тітіркендірмейді.

Дегенмен, уақыт өте келе патология дамиды және агрессивті белгілермен өзін сезінеді. Сондықтан аурудың даму қаупін уақытында анықтайтын және уролитияны болдырмайтын урологтың профилактикалық тексерулерінен үнемі өту маңызды.

Патологияның диагностикасы

Уролог патологияны диагностикалау үшін классикалық схеманы пайдаланады. Біріншіден, ол науқасқа сауалнама жүргізеді, науқасты алаңдататын шағымдарды, белгілерді анықтайды. Сонымен қатар, дәрігер анамнез жинайды және жақын туыстарында ұқсас белгілердің бар-жоғын анықтайды.

Келесі кезеңде қосымша диагностикалық әдістер қолданылады:

• жалпы және биохимиялық қан анализі,

• жалпы зәр анализі,

• зәр шығару жүйесінің рентгендік зерттеуі,

• Зәр шығару органдарының ультрадыбыстық зерттеуі.

Қажет болса, тастың мөлшері мен пішінін, тастың тығыздығын бағалауға мүмкіндік беретін бүйректің КТ қолданылады. Кейде уролог пациентті бүйректің функционалдық жағдайын бағалау үшін радионуклидті диагностикаға бағыттайды, сонымен қатар зәр шығару жүйесіндегі инфекцияны уақытында анықтау үшін микрофлораға зәр мәдениетін ұсынады.

Ауруды емдеу

Бастапқы кезеңде дәрігерлер консервативті терапияны қолдануға тырысады — олар тастарды ерітуді және олардың зәр шығару жолдары арқылы денеден шығуын тудыратын препараттарды тағайындайды. Терапиялық әдістер күшсіз болса, хирургиялық емдеу қолданылады: тас бүйректен, несепағардан немесе қуықтан тікелей жойылады.