Бүйрек коликімен кім жиі ауырады?

Зәр шығару органдарының ауруларының ең жиі және айқын белгілерінің бірі — бүйрек коликі. Бұл зәр шығарудың қиындауы мен органдардың созылуынан туындаған өткір ауырсыну синдромы. Бұл ауыр патологияны көрсетеді және адамды кешенді тексерудің себебі болып табылады.

Ересектердегі коликтің дамуы

Бүйректер қан плазмасын үнемі сүзеді. Ол алдымен біріншілік, содан кейін екіншілік несеп түзеді. Бүйректің негізгі қызметі – зат алмасу өнімдерін шығару. Бұл адам ағзасының бірнеше өмірлік қажеттіліктерінің бірі. Бүйрек коликі — бел аймағындағы өткір ауырсыну ұстамасы.

Халықтың 1-ден 12% -ға дейін осындай проблемаға тап болады. Көбісі емханаға бармайды, бұл жиі асқынуларға әкеледі.

Бүйрек коликінің белгілерінің пайда болуы ерлерге тән. Бұл жағдай шұғыл көмекті қажет етеді.

Көбінесе спазмы соншалықты күшті, пациенттер асығады немесе есін жоғалтады.

Негізгі этиологиялық факторлар

Бүйректегі өткір, пароксизмальды ауырсыну бірнеше аурулардың белгісі болып табылады. Оның себептері:

• уролития (несеп тас ауруы);
• жедел пиелонефрит;
• туберкулездің ауыр ағымы;
• несепағардың бұралуы және оның бүгілуі;
• қатерсіз және қатерлі ісіктер (аденокарцинома);
• периуретерит;
• простатит;
• веноздық қанның тоқырауы;
• бүйрек тамырларының жедел тромбозы;
• эмболия;
• бүйрек инфарктісі.

Көбінесе бүйрек коликасы ауыр нефроптоздың және дистопияның белгісі болып табылады. Еркектерде себеп жиі простата безінің патологиясында жатыр. Ол зәр шығару жолдарының жанында орналасқан. Бездің ұлғаюымен зәр шығару қиындайды. Бұл қабыну, простата обыры және жақсы гиперплазия фонында мүмкін.

Кейде бүйрек коликінің шабуылы экстракорпоральды литотрипсиядан кейін пайда болады. Көбінесе ауырсыну туа біткен патологияның фонында пайда болады. Бұл дискинезия, губка тәрізді бүйрек және ахалазия болуы мүмкін.

Пациенттердің жартысынан көбінде бүйрек коликінің себептері уролитияны көрсетеді. Бұл тас қозғалып, несепағарға енгенде болады.

Тастар қуық пен бүйректе локализациялануы мүмкін.

Басқа себептер:

• уретраның тарылуы;
• жарақат;
• жыныс мүшелерінің патологиясы (аднексит, миома).

Гинекологиялық аурулар кезінде бүйректегі қысымның жоғарылауы мүмкін. Осының аясында ісіну дамиды. Көп ұзамай органның талшықты капсуласы созылады. Онда көптеген ауырсыну рецепторлары бар. Бүйрек коликасы әртүрлі факторлардың қатысуынсыз болмайды:

• ауыртпалық тұқым қуалаушылық;
• гипокинезиялар;
• монотонды өмір;
• ауыр физикалық еңбек;
• нашар тамақтану;
• жылыту микроклиматында жұмыс істеу;
• сұйықтықты жеткіліксіз қабылдау;
• зәр шығару жолдарының инфекцияларының болуы.

Ең үлкен қауіп — қан тамырларының өткір бітелуінен туындаған колик.

Колик қалай көрінеді?

Сіз бүйрек коликінің не екенін ғана емес, сонымен қатар оның өзін қалай көрсететінін білуіңіз керек. Оның белгілері өте ерекше. Негізгі көрініс — ауырсыну.

Оның келесі ерекше белгілері бар:

• кенеттен пайда болады;
• өткір;
• ұрыс түрлері бойынша;
• бір немесе екі жағында төменгі арқада локализацияланған;
• шап, перинэя және жыныс мүшелеріне сәуле береді;
• мициялар кезінде жоғарылау үрдісі;
• тұрақты;
• жиі түнде пайда болады;
• кейде костоилиялық бұрышта сезіледі;
• ұзақ (18 сағатқа дейін).

Күндізгі уақытта ауырсыну синдромы әлсіреуі немесе күшеюі мүмкін. Ол спазмолитиктер мен анальгетиктермен нашар жойылады. Коликпен ауырсынуды басқа аурулардың белгілерінен (холецистит, аппендицит, сіатика) ажырату керек. Ауыр жағдайларда адамдар өздеріне орын таппайды. Көбінесе олар ауырсыну синдромы әлсіреген мәжбүрлі позаны қабылдайды.

Бүйрек коликінің басқа белгілері бар. Жүрек айнуы, тіпті құсу жиі кездеседі. Бұл қайта-қайта болады және жеңілдік әкелмейді. Көбінесе келесі белгілер байқалады:

• безгек;
• зәрдегі эритроциттер;
• диарея;
• іш қату;
• іштің кебуі;
• жиі мияциялар;
• зәрді тамшылап шығару.

Егер себеп қуық асты безінің ісігі болса, онда бүйрек коликімен симптомдар перинэядағы ауырсынуды немесе жануды қамтиды.

Уролитиямен температура сирек көтеріледі. Бұл инфекциялық патологияның белгісі.

Симптомдардың ауырлығы негізгі ауруға байланысты. Екі жақты зақымданумен адамның жағдайы ауыр болады.

Науқастарды тексеру

Бүйрек коликімен емдеу диагноз қойылғаннан кейін басталуы керек. Бұл келесі емтихандарды қажет етеді:

• физикалық тексеру (пальпация, перкуссия, аускультация);
• Зәр шығару органдарының ультрадыбыстық зерттеуі;
• жалпы клиникалық сынақтар;
• биохимия үшін қан сынағы;
• туберкулез микобактериясына талдау;
• экскреторлық урография;
• КТ сканерлеу;
• қуықты цистоскоппен тексеру.

Зимницкий мен Нечипоренко бойынша үлгілерді жасауға болады. Пальпация және сипау ауырсынуды анықтайды. Ол бір немесе екі жағынан анықталады. Бүйрек шаншу кезінде Пастернацкий симптомы күрт оң болуы мүмкін. Қабырғаға алақанмен соғу арқылы бағаланады.

Колик болған кезде зәр параметрлері өзгереді. Ол эритроциттердің (көбінесе олар жаңа), лейкоциттердің, эпителийдің, тұздардың, ақуыздың пайда болуын атап өтеді.

Мұның бәрі уролития мен қабынудың белгілері. Іш қуысы мүшелерінің патологиясын болдырмау үшін рентгенография қажет.

Бүйрек коликімен себептер әртүрлі болуы мүмкін. Оларды анықтау үшін урография қажет болады. Ол гидронефрозды, уролитияны, бүйректің пролапсын анықтауға мүмкіндік береді. Қосымша диагностикалық әдістерге хромоцистоскопия жатады. Компьютерлік томография ең ақпаратты болып табылады. Қажет болса, хирургпен кеңесу қажет.

Коликпен ауыратын науқастарды емдеу

Бүйрек коликін қалай жоюға болады, бәрі де білмейді. Емдеу негізгі ауруға бағытталған. Оның міндеті — зәр шығаруды қалыпқа келтіру және ауырсынуды жою. Бүйрек коликімен не істеу керек, әрбір тәжірибелі уролог біледі. Төменгі арқаға жылы жылыту жастықшасын қолдану арқылы ауырсыну синдромын жоюға болады. Ыстық ванналар көп көмектеседі. Дәрі-дәрмектермен шабуылды жеңілдету мүмкін.

Ең жиі тағайындалған спазмолитиктер (Drotaverine, No-shpa түрінде) және анальгетиктер. Ауыр жағдайларда есірткілік ауырсынуды басатын дәрілер (Промедол) тағайындалады.

Емдеуші дәрігер ұзаққа созылған спазмды және анальгетиктердің әсерінің жоқтығынан новокаинді блокадалар қажет екенін біледі.

Бүйрек коликін емдеу физиотерапияны қамтиды.

Жедел кезеңде электропунктура немесе акупунктура көрсетіледі. Егер уролития бар болса, диадинамикалық терапия шабуылды жеңілдетуге көмектеседі. Барлық пациенттерге көбірек ішу ұсынылады. Бұл қабынуды жою және зәр шығаруды жақсарту үшін қажет. Тастың бөлінуін байқау үшін контейнерге зәр шығару керек.

Егер себеп пиелонефрит болса және безгегі болса, онда қыздыру қарсы. Бүйректің қабынуы кезінде антибиотиктер мен уроантисептиктер тағайындалады. Көбінесе науқастарды хирургиялық емдеуге тура келеді. Бұл несепағарларда немесе бүйректе тастар табылған кезде қажет. Олар қашықтан ұсақталады.

Урат тастарын Блемаренмен ерітуге болады. Көрсеткіштерге сәйкес несепағардың стенттелуі немесе катетеризациясы ұйымдастырылады. Кейде нефростомия жасалады.

Егер колик гидронефроздың фонында дамыған болса, онда дәрі-дәрмек қабылдау пайдасыз. Жалғыз ем – хирургия.

Терапияның маңызды аспектісі — диета. Бұл әсіресе уролитияда маңызды. Ет пен сүт өнімдерінен, шоколадтан, дәмдеуіштерден, маринадталған қиярлардан және ысталған еттерден бас тарту керек.

Коликтің алдын алу шаралары

Бүйрек коликінің ауыр шабуылын және асқынуын болдырмау үшін қарапайым ережелерді сақтау керек. Қажетті:

• мәзірді әртараптандыру;
• шай, компот, жеміс сусыны түрінде көбірек сұйықтық ішіңіз;
• қабыну ауруларын емдеу;
• суық және желді ауа райында жылы киіну;
• жылы аяқ киім киіңіз;
• көбірек қозғалу;
• дененің қызып кетуіне жол бермеу;
• тұзды тұтынуды шектеу;
• алкоголь мен темекіден бас тарту;
• салмақты қалыпқа келтіру.

Колик асқынуларды тудыруы мүмкін. Егер ауырсыну шабуылы дамыған болса, үшінші профилактика ұйымдастырылады. Клиникаға кеш бару пиелонефрит және гидронефроз түрінде қауіпті асқынулар болуы мүмкін. Ең нашар нәтиже — шок. Симптомдар мен емдеуді дәрігер анықтайды. Асқынулардың алдын алу оның барлық ұсыныстарын орындаудан тұрады. Қабылданған препарат шабуылдан құтылуға және ауырсыну шокын болдырмауға мүмкіндік береді.

Алдын алудың маңызды аспектісі — тастардың пайда болуының алдын алу. Ол үшін дұрыс тамақтану керек.

Сізге көкөністермен ет тағамдарының комбинациясы қажет. Күнделікті диетада жемістер мен сүт өнімдері болуы керек. Сұйықтықты қабылдау жылдамдығы 1,5-2 литр. Осылайша, колик қауіпті симптом болып табылады. Ол пайда болған кезде дереу дәрігермен кеңесу керек немесе жедел жәрдем шақыру керек.